در صورت شكست خوردن فرآيند استريليزاسيون و مديريت تجهيزات استريل شده اي كه داراي تاريخ انقضاء مي باشد توصيه هاي زير بايد مورد استفاده قرار گيرد:
- تمام اقلامي كه تاريخ انقضاء آنان گذشته، براي استفاده بيماران ايمن نبوده و بايد از سرويس خارج شوند.
- اقلام فرآيند شده اي كه در بيمارستان موجود است بايد به بخش استريليزاسيون بازگردانده شو ند. سپس بايد جعبه ها را باز نموده ، پارچه هاي كتاني را تعويض كرد و يك انديكاتور شيميايي جديد در داخل آن قرار داده شود. قبل از استريليزاسيون مجدد كليه اقلام بايد در بسته بندي جديدي قرار داده شوند . در مورد اقلام پيچيده شده در كاغذ پلاستيك نيز بايستي اقدام مشابه صورت گيرد. (تعويض كاغذ يا پلاستيك)
- انديكاتورهاي شيميايي جديد بايد درداخل تمام بسته هايي كه قرار است مجدد استريل شوند قرار گير ند. تمام پارامترهاي استريليزاسيون كه در فرآيند مجدد اقلام پزشكي مهم است بايد بررسي شوند.
- كالايي كه توسط توليدكننده در كارخانه استريل شده ، نبايد مجدداً استريل شود مگر اينكه در دستورالعمل مكتوب آن به اين موضوع (استريليزاسيون مجدد) اشاره شده باشد.
استانداردهايي براي استريليزاسيون مجدد اقلام مورد استفاده در پزشكي وجوددارد
- در مواقعي كه شكست استريليزاسيون با تغيير رنگ انديكاتور بيولوژيك به اثبات رسيد ، بايد فورا دستگاه را از سرويس خارج نموده و به واحد تعميرات جهت رفع عيب دستگاه اطلاع رساني كرد. تمام اقلام مربوط به اين بارگذاري، مورد استفاده قرار نگرفته و بايد جمع آوري و مجدداً استريل شود . بيماراني كه از اين اقلام استريل مشكل دار براي آن ها استفاده شده است، بايد مورد پايش قرار گيرند . نارسايي دستگاه بايد به تيم كنترل عفونت گزارش شود تا بيماران مذكور مورد پيگيري قرار گيرند.
مسئوليت كاركنان به هنگام شكست فرايند استريليزاسيون چيست؟
- تكنسين بخش استريليزاسيون مسئول نتايج بدست آمده از انديكاتور بيولوژيك در هر بارگذاري اتوكلاو بخار واتيلن اكسايد مي باشد. اگر نتيجه انديكاتور بيولوژيك حاكي از وجود نقص در دستگاه استري ل كننده باشد ، تكنسين بايد اين موضوع را فوراٌ به مسئول بخش اطلاع داده و دستگاه را از سرويس خارج كنند.
- مسئول بخش بايد قسمت تعميرات را از نقص دستگاه مطلع نمايد . از اين دستگاه تا زماني كه روند تأييد سالم بودن آن طي نشده نبايد استفاده كرد.
- تمام كاركنان بيمارستان بايد بسته هاي استريل را هميشه وارسي نموده و آ ن ها را به ترتيب تاريخ انقضاء روي قفسه ها بچينند . اقلامي كه تاريخ انقضاء آن ها نزديك تر است بايد در جلوي قفسه قرار گير ند. اگر تاريخ انقضاء آن ها گذشته ، بايد برداشته شده و به بخش استريليزاسيون براي فرآيند مجدد فرستاده شوند. بنابراين مسئوليت هر قسمت به اين صورت كه ذكر شد مشخص مي شود.
خلاصه اقداماتي كه بايد به هنگام وقوع شكست فرايند استريليزاسيون انجام شود
اگر علت شكست استريليزاسيون ناشناخته است مراحل زير بايد انجام شود:
- تكنسين بخش استريليزاسيون با ديدن اولين علامت مثبت بودن انديكاتور بيولوژيك بايد موضوع را به مسئول بخش اطلاع دهد.
- معمولاً 48 ساعت طول مي كشد، ولي نتايج مثبت ممكن است 24 ساعته مشخص شود
- دستگاهي كه معيوب است بايد از سرويس خارج شود.
- شماره سري اقلامي كه بارگذاري شده بايد مشخص شود و تمام اقلامي كه در آن سري بوده بايد از مناطقي كه جهت مراقبت هاي درماني بيمار استفاده مي شود جمع آوري گردد و براي فرآيند مجدد به بخش استريليزاسيون فرستاده شوند.
- با قبول كردن اين كه اقلامي كه در جاي خود نيستند ، براي بيمار استفاده شده اند؛ بايد تلاش كرد كه اين بيماران را شناسايي نمود.
رئيس بخش استريليزاسيون مسئول گزارش خرابي احتمالي دستگاه استريل